新华社西安3月20日电（记者 蔺娟）3月20日是世界口腔健康日。当患者牙齿剧烈疼痛、夜间无法入睡，在就诊时常常被建议进行根管治疗。然而，许多人对这一治疗过程心存疑虑：什么是根管治疗？什么情况下需要根管治疗？根管治疗后必须戴牙冠吗？关于根管治疗的那些事儿，专家来答疑。
——什么是根管治疗？
西安交通大学口腔医院牙体牙髓病科主任医师蒋月桂介绍，通俗地讲，根管治疗就是一场针对牙齿内部的“救亡手术”。牙髓是牙齿内部容纳神经、血管、淋巴管和结缔组织的软组织，被称为牙齿的“生命维持系统”。当深度龋齿、外伤或折裂、中度牙周炎、楔状缺损、中重度磨耗等原因导致细菌侵入牙髓，引起牙髓感染甚至坏死时，就需要通过根管治疗来挽救牙齿。
“很多人误以为根管治疗就是简单的‘杀神经’，实际上这是一个精细的‘清创填充’过程。”蒋月桂说，医生会在牙齿上钻开小孔，用精密器械将发炎坏死的牙髓组织尽可能取出；同时用化学冲洗剂反复冲洗；最后用特殊材料严密填塞根管，杜绝细菌再次进入根管。根管治疗的核心目标是尽可能彻底清除感染，保留牙齿功能。
——出现哪些信号可能就需要进行根管治疗？
蒋月桂表示，当患者出现自发性牙痛尤其是夜间加重的疼痛，冷热刺激后疼痛持续，咀嚼食物时疼痛，牙龈反复肿胀或出现小脓包以及牙齿变色等情况，都可能是需要进行根管治疗的信号。此时，患者应及时就医，但最终如何治疗，还需要口腔医生面诊后确定。
蒋月桂为患者进行显微根管治疗。新华社发
——根管治疗后必须戴牙冠吗？
“大多数情况下，根管治疗后需要戴牙冠，这是为了牙齿长期健康行使功能所做的必要保护。”蒋月桂介绍，根管治疗的牙齿一般本身都有较大缺损，治疗过程中也需要去除部分牙体组织，牙齿失去了来自牙髓的营养供给和神经对咬合力大小的反馈，很容易劈裂。戴牙冠就像给牙齿穿上“铠甲”，可以最大程度减少因咀嚼硬食物而导致的劈裂。当然，也不一定都必须戴包绕所有牙面的全冠，高嵌体等其他类型的修复体也具有类似的功能。
——如何科学保护牙齿？
西安交通大学口腔医院牙体牙髓病科副主任医师董茜茜表示，根管治疗是现代口腔医学保留牙齿的重要手段，但它终究是“亡羊补牢”的补救措施。真正的健康之道，在于日常细心呵护与定期专业检查，让每一颗牙齿都能陪伴我们更长久。
首先，科学清洁，坚持早晚刷牙、饭后漱口，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。
第二，定期检查，每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现和处理龋齿等问题，可以避免其发展至牙髓。儿童可进行窝沟封闭，预防龋齿发生。
第三，避免伤牙习惯，不用牙齿开瓶盖、咬核桃等硬物，减少牙齿隐裂风险。
董茜茜提醒，牙齿的健康关乎全身健康。当牙齿发出“求救信号”时，应尽快寻求专业牙医的帮助，切勿因恐惧或拖延而错失最佳治疗时机。
【责任编辑:赵文涵】
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